Обсессивно-компульсивное расстройство у детей и подростков

Невроз навязчивых состояний, также называемый ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) – заболевание психического характера, встречающееся как у взрослых, так и у подростков, иногда детей.

Исследования ученых и психологов в этой области показали, что у 33-50 % пациентов взрослого возраста имеющих данное заболевание, первые симптомы ОКР проявлялись в подростковом возрасте до 15 лет.

Благодаря изучению данной темы ученые выявили, что проявлениями ОКР страдает до двух процентов подростков. Гораздо реже встречаются подобные симптомы у детей 7 лет. Но все же и такие случаи имеют место. В раннем детстве признаками ОКР личности обладают чаще мальчики, а в подростковом возрасте и мальчики и девочки одинаково часто склонны к данной болезни.

Причины появления ОКР

На данный момент точных причин появления ОКР назвать не представляется возможным. К теориям и предположениям о происхождении болезни можно отнести биологическую, психологическую и социально-общественную причину.

Доказано, что самой распространенной является биологическая причина, к которой можно отнести генетическую наследственность, патологию нервной системы, заболевания, вызванные инфекциями, травмы головы и мозга, изменение обмена веществ. И психологическая причина. К ней относят травмы в личных отношениях, слишком жесткое воспитание, страх угрозы жизни.

Фото Depositphotos

У людей, заболевших в детстве, довольно часто можно найти родственников, имеющих аналогичное заболевание, по сравнению с теми, кто заболел, будучи взрослым. Часто к причинам заболевания относят стрептококковые инфекции, такие как ангина, гломерулонефрит, ревматизм. Также к ОКР более расположены люди тревожные, с признаками психических расстройств, неврозами.

Симптомы ОКР у детей и подростков

Признаки обсессивно-компульсивного расстройства в детском и взрослом возрасте практически идентичны. К ним относятся обсессии и компульсии (назойливые действия или мысли) Такие проявления болезни дети переживают тяжело, пытаясь подавлять и не проявлять их.

Часто встречающиеся мысли навязчивого характера у детей и подростков:

• страх запачкаться, касаясь чего-либо, заболеть или заразится вирусами;
• волнения, связанные с кем-то, например, страх за ребенка и его действия, закрыл ли он дверь, кран, газ, свет;
• переживания, связанные с выполнением домашнего задания, страхом получить плохую отметку за неправильно выполненное задание;
• страх за родителей, брата, сестру или друга, без видимых на то причин;
• беспокойство о симметричности расположения предметов (как завязаны шнурки и как надеты носки), их определенного порядка на столе или полке (книги, ручки, карандаши).

Действия, возникающие у детей и подростков:

• постоянное принятие душа, мытье ног и рук, без особой потребности в данных действиях;
• безостановочное чтение молитв, заклинаний для гарантированной защиты от всего плохого;
• проделывание регулярных действий мешающих засыпанию, готовясь ко сну;
• частое касание некоторых частей тела, закономерности в поведении и телодвижениях.

Время от времени возможно появление мыслей о самоубийстве, о желании причинить увечья близким людям («он плохой, пусть умрет»). Подобные мысли заставляют испытывать еще больший страх ребенка.

Если у подростка сложные отношения с родителями или друзьями, то он, как правило, будет скрывать подобные проявления. Также к симптомам относятся депрессия, беспричинная тревога, угрюмость, нежелание находится среди людей, плохие сны и отсутствие хорошего аппетита. Бывает, что не обнаружив ОКР, лечат просто депрессивное расстройство.

Детские и подростковые интересы

У детей возраста двух-трех лет возможны определенные ритуалы, сопровождающие ребенка, например перед сном и это нормально, подобные проявления проходят по мере взросления ребенка.

Интерес к играм с определенными правилами появляется с 5-летнего возраста, к коллекционированию с 6-7- летнего. Подростковый возраст может сопровождаться увлечением кумирами, субкультурами, и это тоже норма. Таким образом, проходит социализация, выстраивание отношений с подростками с такими же увлечениями, скрываются такие интересы редко.

Методы лечения

ОКР устойчивое заболевание, которое при отсутствии лечения у подростков и детей может сохранять свои симптомы и до взрослого возраста, причиняя большие неудобства. В наше время существует несколько методик, эффективно работающих при лечении ОКР в детском возрасте. К ним относится лечение медикаментами и поведенческая психотерапия. Методы используются, как комбинировано, так и по отдельности.

Самым первым шагом в лечении является составление дневника. Именно он даст возможность определить причины появления назойливых идей и поступков. В последующем, определяя наиболее легкую причину, начинается работа над ее преодолением.

Фото carolyn christine on Unsplash

После закрепления результата переходят к более сложной причине, и так далее. Усиленное проявление тревоги во время лечения, часто говорит о положительном эффекте в работе. При продолжении лечения тревога исчезает.

К медикаментозному лечению относятся такие антидепрессанты: Сертралин, Флуоксетин, Флувоксамин, Циталопрам, Кломипрамин. Прием лекарств начинают с маленьких доз, наращивая постепенно. Резкое прекращение приема медикаментов (даже при явном улучшении) чревато обострением болезни. Именно поэтому длительность лечения должен определять врач.